Procréation Médicalement Assistée, comment ça se passe ?

conception Jun 16, 2023

La conception est un sujet qui interroge un nombre de plus en plus important de couple. Mais finalement à partir de quand dois-je m’interpeler et faire appel à de l’aide extérieure ?

Il n'y a pas de réponse universelle à cette question, car cela dépend de différents facteurs tels que votre âge, votre état de santé, votre histoire médicale et vos antécédents familiaux de problèmes de fertilité. En général, si vous essayez de concevoir et que vous n'y parvenez pas au bout d'un an, il est recommandé de consulter un médecin spécialisé en fertilité pour discuter de vos options. Cependant, si vous êtes âgé(e) de plus de 35 ans, il est recommandé de consulter un spécialiste après avoir tenté de concevoir pendant six mois. Il est important de discuter avec votre médecin pour obtenir des conseils personnalisés sur le moment où vous devriez commencer à vous interroger sur votre fertilité.

Quels examens peuvent être fait pour valider la fertilité de mon couple ?

Pour valider la fertilité de votre couple, votre médecin peut recommander différents examens, notamment :

Une analyse de sperme pour évaluer la qualité du sperme de votre partenaire.
Des tests sanguins pour vérifier vos niveaux d'hormones reproductives.
Des examens d'imagerie comme une échographie pelvienne pour vérifier la santé de vos organes reproducteurs.
Des tests de fluide cervical pour évaluer la qualité de votre fluide cervical, qui peut aider le sperme à se déplacer vers l'ovule.
Une endoscopie pour vérifier si il y a une obstruction des trompes de Fallope ou d'autres problèmes anatomiques qui pourraient empêcher ou limiter la conception.

Votre médecin pourra vous recommander des examens spécifiques en fonction de votre histoire médicale et de vos symptômes. Chacun de ces examens permettra d'avoir une meilleure compréhension de la fertilité de votre couple et de déterminer le traitement le plus approprié pour vous aider à concevoir.

En quoi consiste le parcours médicalement assisté ou PMA ?

Le parcours médicalement assisté (PMA) est un ensemble de techniques médicales qui aident les couples ayant des difficultés à concevoir naturellement à avoir un enfant. La PMA peut inclure différentes techniques, notamment :

L'insémination artificielle (IA) : cette technique consiste à placer le sperme de votre partenaire ou d'un donneur directement dans votre utérus pour augmenter les chances de conception.
La fécondation in vitro (FIV) : cette technique consiste à récolter vos ovules, les féconder avec le sperme de votre partenaire ou d'un donneur en laboratoire, puis transférer les embryons obtenus dans votre utérus.
Le don d'ovocytes : si vous ne produisez pas d'ovules ou que vos ovules ne sont pas de bonne qualité, vous pouvez utiliser des ovules d'une donneuse.
La congélation d'embryons : si vous ne souhaitez pas transférer tous les embryons obtenus lors d'une FIV, vous pouvez les congeler pour une utilisation ultérieure.
Le transfert d'embryons congelés : si vous avez des embryons congelés, ils peuvent être transférés ultérieurement lors d'un cycle menstruel normal.

La PMA est un parcours complexe, qui suit des étapes précises en fonction de chaque situation. Il est important de discuter avec votre médecin ou un spécialiste en fertilité pour obtenir des conseils personnalisés sur la PMA et sur les différentes options disponibles pour vous aider à concevoir un enfant.

Quelles sont les étapes dans la PMA ?

Les étapes dans la PMA peuvent varier en fonction du traitement choisi et de chaque situation individuelle, mais en général, voici les étapes les plus courantes d'un cycle de FIV :

Stimulation ovarienne : vous recevez des hormones pour stimuler vos ovaires et augmenter la production d'ovules.
Surveillance de la croissance des follicules : les échographies sont utilisées pour surveiller la croissance des follicules, qui contiennent les ovules.
Récolte des ovules : lorsque les follicules atteignent la taille appropriée, vous recevez une injection pour déclencher l'ovulation et les ovules sont récoltés par une procédure légèrement invasive appelée ponction ovarienne peu de temps après.
Recueil de sperme : si le sperme est obtenu par masturbation, il est recueilli le jour de la ponction ovarienne. Si le sperme est obtenu par aspiration chirurgicale, cette procédure est effectuée plusieurs jours avant la ponction ovarienne.
Fécondation : les ovules sont fécondés en laboratoire avec les spermatozoïdes de votre partenaire ou d'un donneur.
Culture embryonnaire : les embryons nouvellement fécondés sont laissés à se développer pendant plusieurs jours en laboratoire.
Transfert d'embryon : une à deux embryons sont transférés dans votre utérus par une procédure légèrement invasive appelée le transfert d'embryon, généralement quelques jours après la ponction ovarienne.
Suivi : après le transfert, vous devrez attendre environ deux semaines avant de faire un test de grossesse. Si vous êtes enceinte, vous continuerez à rencontrer votre spécialiste pour assurer un suivi.

Chaque étape dans le processus de la PMA est importante pour la réussite du traitement. Il est important de discuter avec votre médecin ou le spécialiste de la fertilité pour comprendre les risques et avantages de chaque étape, ainsi que pour vous assurer que vous êtes bien informé sur ce qu'il faut attendre de votre traitement.

Qui peut m’accompagner dans la PMA ?

La PMA est un parcours qui peut être difficile émotionnellement et physiquement. Il est important d'être soutenu pendant ce parcours. Vous pouvez être accompagné(e) par différentes personnes selon vos besoins et préférences :

Votre conjoint(e) : votre conjoint(e) peut vous accompagner pendant tous les rendez-vous, examens et traitements. Il ou elle peut également être une source de soutien émotionnel et vous aider à prendre des décisions importantes tout au long du parcours.
Votre famille et vos amis : si vous vous sentez à l'aise de parler de votre parcours de PMA avec votre famille et vos amis, vous pouvez également les inclure dans votre processus. Ils peuvent vous offrir leur soutien émotionnel, vous aider dans les tâches quotidiennes ou tout simplement être une écoute attentive
Un conseiller ou un psychologue : si vous avez des difficultés émotionnelles liées à votre parcours de PMA, un conseiller ou un psychologue peut être un excellent soutien pour vous aider à faire face à vos sentiments et à mieux comprendre vos pensées.
Des groupes de soutien : il existe des groupes de soutien de patients qui vont également à travers la PMA. Vous pouvez trouver des groupes locaux ou en ligne pour partager vos expériences et obtenir du soutien de personnes qui vivent des défis similaires.

Il est important de trouver les personnes qui peuvent vous soutenir le mieux dans votre parcours de PMA et de vous entourer d'une équipe de soutien solide. Nous vous recommandons de discuter avec votre médecin ou les professionnels de santé travaillant dans votre centre de PMA pour vous aider à trouver des ressources adaptées à vos besoins.

Quelle prise en charge financière pour la PMA ?

Le coût de la PMA peut varier en fonction du type de traitement et de la région dans laquelle vous vous trouvez. Dans certains pays, le traitement de la fertilité est couvert par l'assurance maladie publique ou privée, tandis que dans d'autres pays, vous devrez peut-être payer le traitement de votre propre poche.

En France, la sécurité sociale prend en charge les coûts de la PMA pour les couples mariés, les couples de même sexe avec une union civile, et les couples vivant ensemble depuis au moins deux ans. Les conditions exactes pour être admissible à une PMA prise en charge sont strictes et régies par la loi française. Les frais de certaines procédures nécessaires à la PMA, tels que les examens médicaux, sont également pris en charge.

Si vous n'êtes pas éligible pour une PMA prise en charge ou que les coûts restent élevés, des options de financement peuvent être disponibles pour vous aider à couvrir les frais du traitement. Certaines cliniques offrent des plans de paiement flexibles, tandis que d'autres peuvent vous aider à trouver des programmes de soutien financier ou des bourses d'études.

Il est important de parler avec votre médecin ou les professionnels de la santé de votre centre de PMA pour comprendre les options de prise en charge et de financement de votre traitement.

Quelles sont les conditions pour être admissible à une PMA prise en charge financièrement en France ?

En France, les PMA prises en charge sont soumises à certaines conditions strictes. Les conditions actuelles pour être éligible à une PMA prise en charge sont les suivantes :

La PMA doit être effectuée dans le cadre d'un projet parental impliquant un couple hétérosexuel marié ou ayant conclu un PACS, un couple de femmes ayant conclu un PACS, une femme célibataire ou un couple ayant vécu ensemble depuis plus de deux ans.
Le couple doit être en âge de procréer. L'âge limite est fixé à 43 ans pour la femme et 59 ans pour l'homme.
La femme ne doit pas présenter de contre-indications médicales à la grossesse, comme certaines maladies.
Le couple doit avoir subi une infertilité médicalement diagnostiquée.
Les tentatives de grossesse par relations sexuelles régulières ou par insémination artificielle doivent avoir échoué.

Les conditions précises pour être éligible à une PMA prise en charge peuvent varier. Il est recommandé de consulter un médecin spécialiste en fertilité pour discuter en détail de vos antécédents médicaux et déterminer si vous êtes éligible ou non. Notez cependant que la législation tant à changer actuellement afin d’élargir les critères d'accès à la PMA pour les personnes seules et les couples de femmes.